El virus del papiloma humano (VPH) afecta a las células epiteliales y tiene un diámetro de partícula de 55 nm. Una característica particular es la proliferación del epitelio de la piel y de las mucosas. En la etapa inicial, el patógeno suele afectar las células basales del epitelio y penetrarlas a través de microtraumatismos. Los papilomas localizados generalmente se encuentran en la piel del cuello, las axilas, la ingle y los genitales (con mayor frecuencia), en la mucosa oral y en la nasofaringe.
Este virus puede existir durante muchos años sin síntomas. Para detectar el VPH se utilizan microscopía electrónica o métodos de hibridación molecular.
Tipos de virus del papiloma humano
En los humanos existe el VPH, que afecta las membranas mucosas y la piel. Entre la gran cantidad de virus del papiloma, se distinguen especies con bajo y alto riesgo oncogénico. Se ha demostrado que las propiedades oncogénicas están asociadas con la capacidad de integrar el ADN en el genoma de las células humanas.
El virus se activa en un 10 a un 20% de los casos. Dependiendo de su tipo, puede provocar lesiones benignas o malignas. Algunos VPH no son oncogénicos. Conducen a la aparición de verrugas y verrugas genitales. Los más comunes son el VPH 6 y 11.
Los oncogenes del VPH son aquellos que presentan un alto riesgo de desarrollar lesiones cancerosas, particularmente en el cuello uterino o el ano. En cuanto a la piel, son más comunes los VPH 16 y 18, así como los 5 y 8, que pueden provocar cáncer de piel. La forma más común de cáncer causado por el VPH es el cáncer de cuello uterino. Pero los hombres también pueden infectarse con el virus del papiloma, que en el peor de los casos provoca cáncer de pene o de ano.
Las mujeres a menudo se enfrentan al VPH 16: esta es una forma en la que se observa parasitismo intrasomal, es decir, fuera del cromosoma celular (benigno). El VPH 18 tiene un alto riesgo de desarrollar cáncer: primero se forman tumores benignos que, después de un tiempo, se convierten en cáncer. Los viriones en este caso tienen tamaños pequeños (hasta 30 nm).
- neoplasias cervicales;
- oncología invasiva o preinvasiva;
- Verrugas genitales del tracto urinario y genitales.
Características de la infección.
El virus del papiloma humano es muy contagioso. Generalmente se transmite por contacto directo, piel a piel o mucosa a mucosa, con una persona infectada. En el caso de una infección genital, esto ocurre con mayor frecuencia durante el sexo vaginal u oral. Tener una gran cantidad de parejas sexuales u otras ITS (infecciones de transmisión sexual) aumenta el riesgo. La transmisión indirecta a través de objetos, ropa o ropa de cama contaminados también es posible, aunque bastante rara.
En el 7% de los casos, la transmisión del virus de madre a hijo puede ocurrir durante el parto, cuando la infección está activa. El riesgo aumenta hasta un 40% si se infecta con el VPH 16 o 18.
Al penetrar en el epitelio y violar su integridad, la infección por virus del papiloma promueve el crecimiento de la capa inferior de células epiteliales en forma de condilomas o verrugas. Esta forma de la enfermedad es contagiosa y se propaga rápidamente a otras personas. Como regla general, las verrugas y los condilomas no metastatizan y, a menudo, desaparecen espontáneamente.
Síntomas del VPH
El período de incubación dura hasta 9 meses (en promedio 3 meses). El VPH puede estar presente en el cuerpo sin síntomas evidentes. El virus puede pasar desapercibido durante meses o incluso años. Incluso en esta etapa, es contagioso.
Las verrugas cutáneas suelen aparecer en grupos y aumentan en número cuando se rascan. Las dos formas más comunes de papilomas son grisáceos, duros, elevados con una superficie rota (verruga común) o planos y rojizos (verruga plana). Las verrugas espinosas aparecen en las plantas de los pies o en los talones, crecen hacia adentro y, por lo tanto, suelen ser dolorosas.
- Verrugas genitales. Nódulos pálidos o rojizos que suelen aparecer en grupos y se presentan en los labios, la vagina, el pene, la uretra, el canal anal y el recto. Son muy contagiosos.
- Verrugas planas. Aparecen en forma de nódulos planos y se encuentran principalmente en los genitales femeninos. Aumentan el riesgo de desarrollar cáncer.
- Verrugas gigantes (tumores de Buschke-Levenshtein). Crecen formando enormes formaciones que destruyen los tejidos circundantes. En casos raros, pueden degenerar y provocar un carcinoma de células escamosas.
También es posible una infección de las membranas mucosas del tracto respiratorio superior. La conjuntiva de los ojos puede verse afectada, lo que produce crecimientos con tallos rosados.
Es más difícil detectar un curso asintomático, que el médico puede ver sólo con la ayuda de medios auxiliares como el ácido acético (provoca la decoloración de las verrugas) o un microscopio.
Además, el virus también puede instalarse en las células sin que se produzcan cambios en los tejidos. Hablamos entonces de infección latente, es decir presencia de patógenos, pero sin síntomas. Una vez infectado, esta fase puede durar desde varias semanas hasta varios meses.
Posibles consecuencias
Cuando los virus se infectan, penetran en las células del tejido tegumentario de la piel y las membranas mucosas, se asientan en los núcleos de las estructuras celulares y se multiplican allí. Normalmente, estas infecciones por VPH pasan desapercibidas y se curan por sí solas sin consecuencias, ya que el sistema inmunológico combate con éxito el patógeno.
Sin embargo, algunos tipos de VPH provocan cambios en la piel llamados crecimientos. Las posibles formas incluyen verrugas genitales o condilomas y papilomas, que pueden afectar, por ejemplo, a la cara, los brazos o las piernas.
Los cambios tisulares causados son en su mayoría benignos, pero también pueden degenerar y provocar cáncer. Por ejemplo, el cáncer puede aparecer décadas después de la infección por VPH. También son posibles el cáncer de los genitales externos femeninos (cáncer de vulva y vagina), el cáncer anal, el cáncer de pene y el cáncer de boca y garganta (tumores de cabeza y cuello).
Establecer el diagnóstico
Se realiza una prueba de infección por VPH en mujeres como parte de las visitas preventivas al ginecólogo. Durante un examen ginecológico, se toma un frotis de la membrana mucosa del cuello uterino, esto se llama prueba de Papanicolaou (examen citológico). El material resultante se estudia en busca de cambios en el tejido para determinar condiciones precancerosas.
Además, se puede realizar una prueba de VPH, en la que el material celular de un hisopo de mucosa o una muestra de tejido se analiza en el laboratorio para detectar la presencia de ciertos virus. Sin embargo, esto sólo prueba que el área afectada está infectada, pero no indica si se han producido cambios en el tejido. Por lo tanto, una prueba de VPH tiene sentido, especialmente cuando se combina con una prueba de Papanicolaou, y puede ayudar a detectar precursores del cáncer en una etapa temprana.
Si la prueba es positiva, no hay motivo de preocupación ya que las infecciones no siempre provocan cáncer. Se recomienda un examen periódico para detectar cambios en los tejidos en una etapa temprana. Por el contrario, un resultado negativo de la prueba no indica si hubo una infección previa que el cuerpo combatió con éxito.
Para los hombres, no existe ningún examen preventivo durante el cual se realice la prueba periódicamente. Si hay un cáncer subyacente, la prueba del tumor puede determinar si la infección por VPH está causando el cáncer.
En el diagnóstico de laboratorio también se utilizan métodos de ADN especializados, como la PCR en tiempo real. Las verrugas anogenitales causadas por los tipos 6 y 11 del VPH se detectan fácilmente durante un examen ginecológico.
Cómo curar el virus del papiloma humano
En la mayoría de los casos, la enfermedad no requiere tratamiento porque desaparece por sí sola y ya no se detectan los virus. Sin embargo, si este no es el caso, la infección puede durar más y persistir durante meses o incluso años.
Hasta la fecha, no existen métodos de influencia sistémica sobre este virus que puedan destruirlo por completo. Sin embargo, el tratamiento de las verrugas existentes reduce la cantidad de virus, de modo que en muchos casos el sistema inmunológico puede combatir los virus restantes y así deshacerse de ellos. En algunos casos, los patógenos sobreviven y pueden causar síntomas de enfermedades repetidamente.
- Las verrugas plantares y genitales se pueden tratar con medicamentos formulados con ácido salicílico para aplicación tópica.
- La crioterapia también es un método que se utiliza a menudo para el VPH. En este caso, la verruga se quema en frío, utilizando nitrógeno líquido.
- También se utilizan láseres o electrocauterización.
Para el cáncer causado por el VPH, el tratamiento es mucho más difícil. Para el cáncer de cuello uterino, suele ser aconsejable extirpar el útero, la parte superior de la vagina y los ovarios, respectivamente. Esto se puede complementar con radioterapia para eliminar la posibilidad de recaída. Otros cánceres causados por el VPH se tratan con mayor frecuencia con terapia dirigida, como radiación o quimioterapia.
Cabe recordar que la operación no es una solución radical, sino que sólo soluciona un problema estético, ya que tras la eliminación el virus puede permanecer en los tejidos circundantes y las verrugas pueden reaparecer.
Prevención de infecciones
Existen dos vacunas: una vacuna bivalente contra el VPH 16 y 18 y una vacuna tetravalente contra el VPH 6, 11, 16 y 18. Se recomienda la vacunación a todas las niñas de 14 años o más.
La vacunación no protege contra todos los tipos de VPH. Por tanto, se recomienda que todas las mujeres de entre 25 y 65 años, incluso vacunadas, se sometan periódicamente a citologías.
La detección oportuna y la eliminación completa de las verrugas reducen el riesgo de enfermedad. La eficacia del uso de condones para proteger contra la transmisión de infecciones puede reducir significativamente el riesgo de desarrollar esta enfermedad. La forma más prometedora de prevenir y tratar las primeras etapas de la enfermedad causada por esta infección es una vacuna multivalente específica.
Por qué aparecen las verrugas plantares y métodos de tratamiento.
Las verrugas son lesiones cutáneas que aparecen en forma de formaciones redondas especiales que sobresalen de la superficie. Ocurren debido a virus específicos.
Estas formaciones suelen provocar molestias físicas debido a su ubicación. Incluso después del tratamiento, tienden a reaparecer.
Tipos y razones
Existen muchas variedades de verrugas; se clasifican según una serie de características:
- Sencillo. Ocurren en partes expuestas del cuerpo, brazos, piernas, cara y cuero cabelludo. Generalmente no son peligrosos, pero son antiestéticos y pueden multiplicarse rápidamente, afectando grandes áreas de la piel. Están organizados como "familias".
- Plantar. Su ubicación es exclusivamente al nivel de los pies. Provoca molestias al caminar.
La causa principal es la infección por el virus del papiloma humano, que afecta las mucosas y la piel.
Virus del papiloma humano
Es uno de los virus más extendidos en la Tierra. La infección puede ocurrir de varias maneras:
- contacto y limpieza (a través del tacto);
- sexual (genital, anal, oral-genital);
- durante el parto de madre a hijo.
El período de desarrollo de la enfermedad varía de varias semanas a varias décadas, esto se explica por el hecho de que el virus puede no manifestarse durante mucho tiempo, pero tan pronto como la inmunidad se debilita un poco, inmediatamente aparecen crecimientos en la piel y/o o membranas mucosas. El principal peligro de esta enfermedad es que ciertos tipos de VPH tienen muchas probabilidades de provocar la formación de un tumor maligno (cáncer de piel o de mucosas). Para asegurarse de que la enfermedad no conduzca a la formación de un tumor, es necesario someterse a un examen médico y no automedicarse.
Síntomas y tipos de verrugas en el pie.
Una verruga plantar aparece como un engrosamiento parecido a un callo con una capa de piel córnea. Esto dificulta caminar y causa dolor. El estado pasivo se caracteriza por una reproducción lenta, sin llegar al estrato córneo del epitelio, por lo que esta condición no se manifiesta externamente.
El estado activo se caracteriza por el hecho de que el virus se desarrolla rápidamente y, ascendiendo a las capas superiores de la epidermis, se manifiesta con numerosos síntomas. La verruga plantar también se llama verruga espinosa, verruga de pollo. El virus entra al contacto con la piel a través de cortes y abrasiones en la capa exterior de la piel:
- Primero aparece una pequeña pápula de color gris amarillento con una superficie irregular.
- Poco a poco, el pequeño elemento se vuelve denso y adquiere un color sucio.
Desde el interior, una verruga plantar parece papilas fusionadas de diferentes tamaños con un tinte rosado. Allí se forman vasos capilares adicionales que provocan sangrado si aparece una verruga.
Eliminación de verrugas plantares
Vale la pena tratar una verruga plantar si:
- Hay sensaciones dolorosas.
- La verruga está sangrando.
- Tenía manchas.
- La verruga crece rápidamente.
Existen muchos métodos de tratamiento. Uno de ellos es la criodestrucción. El significado del método es que la verruga se expone a nitrógeno líquido a una temperatura de menos 196 grados. Se congela el área infectada con el virus y se elimina la verruga.
Se utiliza el método de exposición habitual y agresivo. Con el método agresivo se aplica nitrógeno durante unos segundos más, pero este método es más doloroso. Es importante tener en cuenta que si una verruga aparece y existe durante más de seis meses, la eficacia de la criodestrucción se reduce significativamente y, por lo tanto, el significado de dicha operación también desaparece.
Después de eliminar una verruga plantar con nitrógeno líquido, debes seguir algunas recomendaciones:
- la ampolla que queda en el lugar de la verruga no se puede abrir;
- para evitar daños mecánicos, utilice un vendaje esterilizado en lugar de una tirita;
- Trate el área afectada con alcohol salicílico al 2% dos veces al día;
- Trate de evitar que entre agua en la zona afectada.
Otro método es la coagulación con láser. Este es uno de los métodos más comunes para eliminar las verrugas. La mayoría de los sistemas láser están equipados con un sistema de refrigeración especial. Así, el procedimiento se realiza con mínimas molestias y no permite inflamación, ya que el láser tiene propiedades antisépticas. Además, es un método sin contacto.
Hay varias maneras:
- Láser de dióxido de carbono (CO2). En este caso, el tratamiento se realiza mediante luz infrarroja. El método tiene una eficacia del 70%, pero la desventaja es que también se puede dañar el tejido sano.
- Láser de erbio. Este método de tratamiento utiliza una longitud de onda más corta, lo que reduce el riesgo de cicatrices después de la cirugía. La eficiencia es generalmente del 75%.
- Láser de colorante pulsado. Con este método de exposición se consigue la destrucción primaria de los capilares dilatados de la verruga y la estimulación del sistema inmunológico, lo que contribuye a una curación eficaz. La efectividad del tratamiento es aproximadamente del 95%.
Después del tratamiento con láser, se forma una costra en la zona afectada, que desaparece por sí sola en un plazo de siete a diez días. Las recomendaciones para este método de tratamiento son las mismas que después de la exposición al nitrógeno: evitar daños mecánicos y la entrada de agua.
La siguiente forma de eliminar las verrugas es la electrocoagulación. En este caso, se aplica una corriente de alta frecuencia a la verruga. El tratamiento se realiza bajo anestesia local. La exposición de una verruga a altas temperaturas hace que las células afectadas por el virus del papiloma se evaporen. Otra ventaja de este método es que la cauterización de los vasos sanguíneos previene el sangrado. Después de la cirugía, se forma una costra en la zona de la piel afectada, que desaparece en 7 a 10 días.
Una verruga plantar se puede tratar con cirugía directa. En este caso, la escisión se realiza bajo anestesia local y luego se aplican suturas. Después de la operación, el médico le prescribirá ciertas recomendaciones. Así, se recomienda evitar que entre agua y jabón en la zona afectada, no arrancar la costra resultante y tratar la zona afectada con un antiséptico durante los primeros 7-10 días.
Para cada tipo de operación, existen determinadas contraindicaciones. Por tanto, será imposible realizar la operación en los siguientes casos:
- el embarazo;
- diabetes;
- tumores malignos en el cuerpo;
- infección e inflamación alrededor de la verruga;
- exacerbación del herpes;
- alta temperatura.
Si su presión arterial es alta, el procedimiento también debe posponerse.
Tratamiento de verrugas sin cirugía.
La gente suele preguntarse cómo eliminar una verruga plantar sin cirugía. Para ello, puede utilizar ungüentos y soluciones de farmacia.
Básicamente, estos ungüentos tienen los siguientes efectos:
- anti-inflamatoria;
- antiséptico;
- inmunomodulador;
- antivírico;
- antifúngico.
Además, puede contener vitamina E, que también tiene un efecto positivo en el tratamiento, ya que las vitaminas generalmente fortalecen el organismo y reducen el riesgo de recaída.
Es importante que estos productos se utilicen para verrugas plantares únicas y poco profundas. Además, si se producen efectos secundarios, es necesario lavar el medicamento con abundante agua tibia y buscar inmediatamente la ayuda de un médico.
Entonces, es posible curar las verrugas, hay muchas maneras de hacerlo, pero no debe hacerlo sin antes consultar a un médico, para no dañar su salud. Además, está estrictamente prohibido automedicarse si el médico tratante prescribe contraindicaciones.
Tratamiento de papilomas en el cuerpo.
Métodos de hardware
Los métodos de hardware modernos para tratar los papilomas permiten deshacerse de ellos y prevenir el desarrollo de una recaída de la enfermedad. Los métodos más utilizados son:
- La criodestrucción es la destrucción de crecimientos exponiéndolos a bajas temperaturas.
- La electrocoagulación es la cauterización de formaciones con una corriente eléctrica, cuya intensidad y frecuencia se seleccionan según el tamaño, tipo y densidad del papiloma.
- Eliminación con láser. El tipo de impacto se desprende claramente del nombre. El procedimiento no dura más de 15 minutos y ayuda a eliminar para siempre los crecimientos desagradables.
Tratamiento médico
Entre los medicamentos utilizados se encuentran la celidonia, el aceite de ricino, el lápiz de lapislázuli, los preparados Sani Skin y Dermavit.
Demuestran una eficacia variable y no previenen las recaídas de la enfermedad. La principal desventaja del tratamiento farmacológico de los papilomas es el frecuente desarrollo de reacciones alérgicas.
Prevención de papilomas
Para prevenir la aparición de crecimientos y evitar la infección por el virus del papiloma humano, es necesario:
- Utilice anticonceptivos de barrera durante las relaciones sexuales.
- Siga las normas de higiene personal y utilice únicamente toallas individuales, jabón y cepillo de dientes.
- Cuando visite los baños públicos, no olvide usar zapatos de goma.
También es necesario normalizar su rutina diaria, llevar una dieta equilibrada, abandonar los malos hábitos y evitar situaciones estresantes. Estos factores no causan la enfermedad, pero pueden provocar su desarrollo si el virus ya está presente en el cuerpo.